Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen nach Therapieart — mit roten Flaggen, bei denen du sofort Kontakt aufnehmen solltest.
Wichtig. Diese Seite ist ein Überblick. Jede Therapie ist individuell; dein Behandlungsteam kennt deine Situation am besten. Alle „Rote Flagge"-Symptome bedeuten: jetzt anrufen — nicht warten.
Chemotherapie
Häufig: Müdigkeit (Fatigue), Übelkeit, Haarausfall, Geschmacksveränderung, Schleimhautentzündungen im Mund, Durchfall oder Verstopfung, veränderte Blutwerte (Abwehrschwäche).
Rote Flaggen — jetzt anrufen:
- Fieber ≥ 38,5 °C (oder zweimal innerhalb einer Stunde ≥ 38,0 °C) — kann ein neutropenes Fieber sein, medizinischer Notfall
- Schüttelfrost
- Atemnot oder Brustschmerzen
- Anhaltendes Erbrechen, kein Flüssigkeiten-Behalten
- Schwere Durchfälle (mehr als 6× in 24 h)
- Blutungsneigung (Nasenbluten, blaue Flecken ohne Ursache)
- Taubheit oder Kribbeln in Händen/Füßen, das sich verschlechtert
Strahlentherapie
Häufig: Hautrötung und -trockenheit im Bestrahlungsfeld (später ggf. Pigmentierung), lokale Müdigkeit, bei Bestrahlung nahe Ösophagus vorübergehende Schluckbeschwerden.
Rote Flaggen:
- Offene, nässende Hautstellen
- Starke Schmerzen beim Schlucken
- Neue Atemnot
- Fieber ohne andere Erklärung
Antihormontherapie (endokrine Therapie)
Häufig (Tamoxifen / Aromatasehemmer): Hitzewallungen, Gelenk- und Muskelschmerzen, Stimmungsschwankungen, trockene Schleimhäute, bei Aromatasehemmern Knochendichteverlust (Osteoporose-Risiko — regelmäßige DEXA-Messung).
Rote Flaggen:
- Einseitige Beinschwellung, Schmerzen in der Wade (Thrombose-Verdacht, v. a. Tamoxifen)
- Plötzliche Atemnot, Bruststechen (Lungenembolie-Verdacht)
- Ungewöhnliche vaginale Blutungen (Tamoxifen — Endometrium-Kontrolle nötig)
- Sehstörungen
Zielgerichtete Therapie (HER2, CDK4/6 u. a.)
Häufig: Durchfall, Hautausschlag, Schleimhautentzündungen, Müdigkeit, je nach Substanz spezifische Effekte (z. B. Herz-Monitoring bei Trastuzumab, Blutbildkontrolle bei CDK4/6-Inhibitoren wie Palbociclib / Ribociclib).
Rote Flaggen:
- Atemnot, plötzliche Leistungsabnahme, Beinödeme (Herzschwäche-Verdacht)
- Fieber (Blutbild kontrollieren lassen)
- Schwere Durchfälle (Flüssigkeits- und Elektrolytverlust)
Immuntherapie (Checkpoint-Inhibitoren)
Nebenwirkungen sind oft immunvermittelt — jedes Organ kann betroffen sein.
Rote Flaggen:
- Durchfall, der schlimmer wird (Kolitis)
- Husten, Atemnot (Pneumonitis)
- Neue Hautausschläge mit Blasenbildung
- Starke Müdigkeit + Gewichtsverlust (Hypophysen- oder Schilddrüsenfunktionsstörung)
- Gelbfärbung der Haut/Augen (Hepatitis-Verdacht)
Wichtig: Immunvermittelte Nebenwirkungen müssen früh erkannt werden. Auch subjektiv „milde" Symptome dem Onko-Team melden.
Allgemeine Notfallnummern
- Onkologische Notaufnahme deiner Klinik (oft 24/7 erreichbar) — Nummer auf deinem Therapieplan notieren
- Außerhalb der Sprechzeiten: Ärztlicher Bereitschaftsdienst 116 117
- Bei akuter Lebensgefahr: 112
→ Siehe auch Notfall-Seite für eine kompakte Übersicht zum Ausdrucken.